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TEAM & EQUIPMENT
下肢救済センター
当センターについて
いつもの毎日を、いつもの足で。 私たちが一緒に支えます。
私たちは、血行再建だけでなく、創傷・感染の管理、薬物療法、リハビリテーション、栄養管理まで、多診療科・多職種で取り組みます。早期発見から治療後の継続的な管理まで、地域の医療機関とともに支えます。
足の血流が不足すると、わずかな傷でも治りにくくなり、潰瘍や壊疽（えそ）へと進行することがあります。さらに感染を伴うと、短期間で急速に悪化することもあります。
特に糖尿病や透析治療中の方は痛みを感じにくくなっている場合があるため、痛みの有無だけで判断せず、日頃から足の傷や色の変化を目で見て確認することが大切です。
万が一、下肢切断に至ると、歩行機能やADL（日常生活動作）が低下し、移動や身の回りの動作に介助が必要となることがあります。特に高齢の方や透析中の方、フレイル（虚弱）のある方では、自立した生活を維持することが難しくなりかねません。
足を守ることは、ご自身の足で歩き、「その人らしい生活」を守ることにつながります。
短期間で急速に進行した足病変の経過
治療の流れ
治療方針の検討
足の傷・皮膚の色・冷感や症状を確認し、ABIなどで血流を評価します。血管の状態だけでなく、心臓・腎臓の機能、糖尿病、感染、歩行能力なども踏まえ、複数の診療科で治療方針を検討します。
カテーテル治療・外科的血行再建
循環器内科・心臓血管外科が連携し、血管が狭くなったり詰まったりした部分に対して、血管内治療（EVT）や外科的治療で血流の改善を目指します。病変の部位や広がり、全身状態を踏まえ、適した方法を選択します。
最大限の血行再建（血管内治療やバイパス手術など）を行っても、十分な末梢血流の改善が見られないことがあります。
当院では、このような症例に対して、末梢循環の改善や創傷治癒の促進を目的に、LDL吸着療法を併用しています。近隣の透析施設を含め、地域医療機関との連携のもと、必要性に応じた治療の提案を行っています。
創傷治癒まで継続して診療
血流を改善した後も、傷の状態を繰り返し評価します。形成外科・整形外科と連携し、創傷処置や感染管理を進めます。必要な場合は壊死した組織の除去などを検討し、足の機能と生活を守ることを目指します。
薬物療法・足のケア・リハビリテーション
薬の管理に加え、糖尿病や腎臓病などの併存疾患、栄養、活動状況を確認します。傷と血流の状態に合わせた足のケアやリハビリテーションを行い、退院後も地域の医療機関と連携して継続的に支えます。
創傷外来
傷を診る。その場でつなぐ。早期の治療介入へ。
第1・第3金曜日に、看護処置の創傷外来を行っています。皮膚・排泄ケア認定看護師（WOCナース）による足の観察や創傷ケアに加え、循環器内科・形成外科が合同で血流と傷の状態を評価します。血行再建の必要性、創傷処置や感染への対応を検討し、必要な治療へ早期につなげます。血行再建後も創傷治癒まで、診療科をまたいで継続的に支えます。
下肢救済センターからのメッセージ
下肢救済センター センター長 循環器内科 主任科部長角谷 誠かどたに まこと
私たちが目指すのは、単に血管を開通させたり、傷を治したりすることだけではありません。「足を守る」ことを出発点として、「歩くことを守り、その先にある患者さんの生活を守る」ことを大切にしています。 地域の医療機関の先生方と力を合わせ、早期発見から治療、そして治療後の継続的な管理まで、一貫して患者さんを支える体制を築いてまいります。
下肢救済センター 副センター長 形成外科 主任科部長岩谷 博篤いわたに ひろあつ
重症化してしまった足の創傷治療は、時に長く、根気のいる治療になります。だからこそ私たちは、単に足の傷を治すというだけでなく、「退院後にどのような生活を送れるか」「どうすれば苦痛を和らげられるのか」という患者さんの未来、希望を見据えた治療を徹底しています。下肢救済センターのスタッフ一丸となって、健やかな日々を送れるよう全力でサポートします。
循環器内科 医長辻本 誠長つじもと まさなが
早期診断・早期治療につなげるため、2026年4月より循環器内科の初診枠を拡充しました。下肢閉塞性動脈疾患が疑われる患者さんを速やかに診察いたします。形成外科・創傷外来と連携し、血行再建後も創傷治癒まで、丁寧に診療を続けてまいります。
皮膚・排泄ケア認定看護師（WOCナース）橋本 円はしもと まどか
足の傷の治療とともに、再発を予防し、自分らしい生活を続けていけるように支援しています。 外来では、傷の状態に合わせたケア方法や日常生活の注意点、ご自宅でできる処置や足の観察方法について、わかりやすくお伝えしています。
地域医療機関の先生方へ
血流の問題、傷の問題などもまずは「下肢救済センター」へご紹介ください
ご紹介いただいた患者さんを、チームで支えます。循環器内科の初診枠を拡大しています。できる限り多くの患者さんを受け入れ、早期診断・早期治療につなげるため、診療体制を整えています。
ご紹介をご検討いただきたい患者さん
- 歩行時・安静時の下肢痛
- 足の冷感・色調変化
- 治りにくい足の傷、潰瘍
- 糖尿病・透析患者さんの足病変
- ABI 0.9未満など、下肢虚血が疑われる場合
ご紹介・受診のご相談
加古川中央市民病院の地域連携窓口へ、「下肢救済センター」宛としてご相談ください。