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救急科


診療科の特徴

救急科は救急医療を中心に集中治療、災害医療を担当しています。

【救急医療】

全科の協力のもと平日昼間帯と日曜の救急当番日、土曜の救急・輪番当番日に主に救急車で搬入される救急傷病者の初療に当たっています。救急診療で最も重要なのは時間です。軽症・重症、内因(病気)・外因(外傷・中毒・熱中症など)を問わず、迅速な病歴の聴取と身体所見の把握、そして並行して処置(点滴、採血、止血)、諸検査(血液・心電図・超音波・CT・X線など)を行い、搬入から30~40分以内に疾病・病態を診断して治療方針を決定しています。必要な時には専門医とともに診療しています。

【集中治療】

Speedy / Simple / Smartをモットーに重症患者の治療に当たるとともに、救急科以外の患者に対するアップデートな治療法や人工呼吸管理を助言し、気管切開、CVカテーテル留置、血液浄化などをサポートしています。

【災害医療】

地震(東南海地震:震度6強、最高3m津波)、異常気象(洪水、竜巻、大型台風・・・)、列車事故などがいつ起こるか判りません。どのような災害にも医療対応できるよう平時から迅速な診療、複数傷病者の並列診療、迅速な病棟入院と専門病院転送などを実践しています。また、地域の総合防災訓練、マラソン救護班などに積極的に参加しています。

診療可能疾患

軽症・重症、内因・外因のありとあらゆる救急疾患

成人救急疾病全般

ショック

外傷

急性薬物中毒

熱中症・低体温症

マムシ咬傷 など


診療実績

救急科初療傷病者の搬入路

搬入方法 2016年 2017年 2018年 2019年
救急車 1,484 1,935 2,372 2,174
ドクターカー 16 48 68 39
ドクターヘリ 2 6 4 2
医療用車両 7 8 14
直接来院 212 258 311 268
総数 1,714 2,254 2,763 2,497

病態別ER転帰

  2017年 2018年 2019年
院外心肺機能停止 75例 87例  76例
ER死亡 40 63  55 
ER転院 1
入院死亡 24 15  13 
入院退院・転院 10
帰宅 0 0
内因性疾患 1,285例 1,817例  1,614例 
ER死亡 0
ER転院 49 50  42 
入院死亡 53 64  67 
入院退院・転院 445 698  577 
帰宅 738 595  922 
外因性疾患 894例 866例  807例 
ER死亡 0
ER転院 29 28  36 
入院死亡 2
入院退院・転院 196 239  200 
帰宅 667 595  564 

 

初療疾患内訳

  2017年  2018年 2019年
内因性疾患 1,285例 1,812例 1,677例
心循環系 105 215 126
消化器系 234 359 354
呼吸器系 134 208 222
脳神経系 88 82
精神系 131 106
迷走神経反射 112 151 124
大血管系 22 34
腎・代謝 106  134  101
泌尿器系 72 71
感染 103 162
その他 598 329 295
外因性疾患 894例 864例 602例
外傷 669 647 820
 鈍的損傷 647 602
  交通事故 231 207
  その他外傷 416 395
 鋭的損傷 26 31
熱中症・低体温症 60 59 61
中毒 51  64  49
動物 42 23 26
熱傷 21 16 23
その他 51 26 28

 


スタッフ紹介

切田 学(きりた まなぶ)

役職理事
(兼)院長補佐
(兼)救急科 主任科部長
専門分野外傷一般
救急一般
災害医療
代謝・栄養
学会専門医・認定医日本救急医学会救急科専門医・指導医・功労会員
日本集中治療医学会集中治療専門医・評議員
日本外傷学会外傷専門医
日本病院会認定病院総合医
日本臨床救急医学会評議員
日本腹部救急医学会評議員
日本蘇生学会評議員
日本災害医学会評議員
厚生労働省認定臨床研修指導医
医学博士

中田 一弥(なかた かずや)

役職救急科 医長
専門分野救急一般
感染症
心肺蘇生
集中治療
学会専門医・認定医日本救急医学会救急科専門医
日本内科学会総合内科専門医・指導医
日本消化器病学会消化器病専門医
日本ヘリコバクター学会ピロリ菌感染症認定医
厚生労働省認定臨床研修指導医

地域医療機関の先生方へ

 救急科は緊急度、重症度、病因に関係なく、あらゆる救急疾患の初療に当っています。2019年1月~12月(1年間)に、救急車2,174例、ドクターカー39例、ドクターヘリ2例、医療用車両14例、直接来院268例、総計2,497例の初療に当りました(表1)。疾患別(表2)には、内因性疾患1,677例(消化器系354例、呼吸器系222例、感染症162例、循環器系126例、迷走神経反射124例など)、外因性疾患820例(鈍的損傷602例、中毒49例、熱中症・低体温症61例など)でした。ER転帰(表3)は、院外心肺機能停止76例中8例(10.5%)を救命できましたが、完全社会復帰は3例、3.9%と少なく、非院外心肺機能停止内因性疾患1,614例中、外来・入院死亡は67例(4.2%)、帰宅は922例(57.1%)、外因性疾患807例中、外来・入院死亡は7例(0.9%)、帰宅は564例(69.9%)でした。当院入院(表4)は874例(総初療の35.1%)で、184例(総入院の21.1%)が救急科に入院しました。

 緊急・重症病態の患者さんを診られた時には救急科へご連絡を下さい。出動可能ならドクターカーで貴院まで出動します。




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