FAX・インターネットによる診療予約・検査予約(病診連携)
地域の医療機関の先生方からのご紹介がスムーズにできるように、FAX・インターネットによる診察予約・検査予約を行なっております。予約は、所定の様式に必要事項を記入しFAX送信していただければ、予約日時を記載した予約票をFAXで返信します。待ち時間の短縮になりますので、FAX・インターネットによる予約をぜひご利用いただきますようお願いいたします。
詳しくは、当院ホームページ、または地域連携室にお問い合わせください。
診療予約のお願い
当院では、「FAXによる診療予約」「インターネットによる診療予約」を行っています。
患者さんの情報が予め当院の医師に伝わり、効率的な診療を実施することにつながります。
また、患者さんの待ち時間短縮にもなります。是非ご利用下さい。
*2019年度より診療情報提供書(TAVR用)は廃止となりました。通常の診療情報提供書にてご予約下さい。
検査予約について
当院の検査予約では、「上部内視鏡検査」「画像検査(MRI・CT・RI・MMG・一般撮影・骨密度想定)」を行っています。検査予約はFAXのみの受付となっております。
なお、RI検査につきましては、以下となっております。
水曜日: 脳血流、骨シンチ
月~金曜日 : 心筋シンチ

FAX予約
当院指定様式「診療情報提供書」を地域連携室予約専用までFAXで送信してください。
※予約票への旧姓のご記入にご協力ください。
- 「紹介患者さんの診療予約済報告書」をFAXで返信します。
- 患者さんに「診療予約票」部分を切り取ってお渡しし、受診日時をお知らせください。
- 紹介患者さんは、当日初診受付窓口に「診療予約票」をお持ちになりお越しください。
- 診察・検査をいたします。
- 診察・検査結果を医療機関に報告いたします。
*ご予約に関する注意点
予約完了後、患者さんより日程変更のご連絡がありましたら、地域連携室にて変更致します。しかし変更は2回までとなっておりますので、ご了承ください。 また患者さんからの希望日の変更が、予約日より1か月以上先になる場合は、紹介元医療機関から再度ご依頼頂きます様お願いします。
インターネット予約
当院の登録医の先生方は、IDとパスワードを用いて、当院ホームページ「医療機関向けインターネット予約」から、24時間予約(予約日の1か月前~予約前日の13時まで)をお取りいただくことができます。また、入力・選択していただいた内容を「診療情報提供書」および「予約票」として印刷してその場で患者さんにお渡ししていただけます。ぜひ、ご利用ください。
*インターネット予約をご利用いただくには、IDとパスワードが必要となります。
「開放病床登録医」の登録をお願いいたします。詳しくは、地域連携室へお問い合わせください。
地域連携室
加古川中央市民病院 地域連携室
TEL:079-451-8652
予約専用 FAX:079-451-8653
検査の事前予約
放射線検査予約
- 「検査依頼書」を地域連携室までFAXで送信してください。造影MRI・造影CTにつきましては、同時に「検査同意書」も送信してください。
- 「検査予約票」をFAXで医療機関に送信します。
- 患者さんに「検査予約票」をお渡しし、受診日時をお知らせください。
その他の検査予約
腹部エコー・心エコー・ホルタ—心電図などにつきましては、当院担当医の診察を受けていただきます。
- 「診療情報提供書」を地域連携室までFAXで送信してください。
- 「診療予約票」をFAXで医療機関に送信します。
- 患者さんに「診療予約票」をお渡しし、受診日時をお知らせください。
- 紹介患者さんは、当日初診受付窓口に「診療予約票」をお持ちになりお越しください。
- 診察・検査をいたします。
- 診察・検査結果を医療機関に報告いたします。