ホーム > 病院紹介 > 診断書等発行申請について

診断書等発行申請について

診断書等の発行申請手続きは以下のとおりです。
患者さん本人以外の方が書類の申し込みをする際には委任状が必要です。
(2022年10月1日 受付方法一部改訂)

申請

日時:平日(月曜日~金曜日)8時45分~17時00分(祝日・休日及び年末年始を除く)

窓口:1階 書類受付

申請時に必要なもの (*書類受付での申し込みになります)

  • ・診察券
  • ・身元の確認ができるもの(患者さん本人以外の方がお申込みの場合)
  • ・保険会社の所定の様式(所定の書類がある場合))

受取

日時:平日(月曜日~金曜日)8時45分~17時00分(祝日・休日及び年末年始を除く)

窓口:1階 書類受付

受け取りの際に必要なもの

  • ・書類申込書(承諾書)兼引換証
  • ・診察券
  • ・身元の確認ができるもの(患者さん本人以外の方が受け取りをされる場合)

よくある質問

Q 書類の申し込みは電話・郵送・メールでできますか?
A 受付しておりません。窓口でお申し込みください。

Q 書類の申し込みからどれぐらいで出来上がりますか?
A 2週間の猶予をいただいております。
  2週間以上の日を要する場合はこちらから電話連絡をさせていただきます。

Q 書類の受取はどうすればよいか?
A 4番自動精算機に診察券を通して支払後、受付用紙(引換書)と領収書を持って
  「みどりの番号」を持ってお待ちください。

Q 出来上がった書類を郵送していただけますか?
A 窓口でのお渡しになっております。

Q 書類の申し込みをしましたが、不要になりました。費用はどうなりますか?
A お支払いいただくことになります。

Q 委任状はどういう場合にいりますか?
A 書類の申し込みをする方が、患者さん本人以外の際に必要になります。
  (但し、患者が未成年者の場合は必要ありません)

Q 1年以上小児科に受診の無い方の書類について
A 一度小児科受診してからの、書類お預かりになります。
  かかりつけ医がございましたら、紹介状をお願いします。

Q 生命保険診断書について
A 通院証明がついている場合、お預かりの日までの記載になります。
  複数科受診されている場合、各科ごとの受付となります。(診断書が複数枚になる為、
  枚数分の料金になります。)入院期間の証明を行う場合は、退院後の受付となります。
  但し、一時金等の証明は入院中でも受付できます。

Q 精神科の書類について
A 当院に受診及び通院されていない場合は、水曜以外の11:00までにかかりつけ医からの
  紹介状を持参し受診して頂いてからの受付となります。
 

Q 書類原紙は持参した方がよいか?
A 記載される書類はお取り寄せ頂き持参して下さい。
  お渡し時には、持参された書類と同じ書類を当院様式で記載したものをお渡しします。
  持参された書類と当院様式で記載した書類を提出してください。
 

Q 傷病手当金の申請
A 申請日以前の申請のみの受付になります。
 


▲ページトップへ