平成28年度 病院指標
平成28年度 加古川中央市民病院 病院指標 （期間 平成28年7月～平成29年3月）
- １．年齢階級別退院患者数
- ２．診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
- ３．初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
- ４．成人市中肺炎の重症度別患者数等
- ５．脳梗塞のICD10別患者数等
- ６．診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
- ７．その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
| 年齢区分 | 0～ | 10～ | 20～ | 30～ | 40～ | 50～ | 60～ | 70～ | 80～ | 90～ |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 患者数 | 2816 | 423 | 438 | 843 | 738 | 862 | 2005 | 2695 | 1541 | 256 |
幅広い年齢層の患者様にご利用いただいておりますが、当院は地域周産期母子医療センターとして２４時間体制で新生児の入院を受け入れており、０歳～９歳までの患者数が全体の２2％を占めているのが特徴です。６０歳以上の患者数が全体の51.5％となり、高齢者が増加傾向となっています。当院では、５つの診療センター（消化器、心臓血管、こども、周産母子、がん集学的治療）により、新生児から高齢者までの全年齢層に対応しています。
診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
●内科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 110310xx99xx0x | 腎臓または尿路の感染症 手術なし 副傷病なし | 22 | 13.7 | 12.4 | 9.1 | 77.5 | |
| 100393xx99xxxx | その他の体液・電解質・酸塩基平衡障害 手術なし | – | – | 10.2 | – | ||
| 040081xx99x00x | 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等２なし／副傷病なし | – | – | 21.3 | |||
| 080011xx99xxxx | 急性膿皮症 手術なし | – | – | 12.0 | |||
| 180010x0xxx0xx | 敗血症（1歳以上） 手術・処置等２なし | – | – | 19.2 |
内科では地域医療に貢献するため、総合内科、消化器内科、循環器内科、呼吸器内科、糖尿病・代謝内科、腫瘍・血液内科、リウマチ科、腎臓内科、神経内科が一丸となって質の高い医療を提供しています。上位の実績をみても、感染症（腎臓または尿路）が最も多く、次いで体液・電解質・酸塩基平衡障害、急性膿皮症と敗血症といった幅広い疾患に対応しています。患者様の年齢は７０歳代の高齢者が中心になっています。
●リウマチ科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 070470xx99x5xx | 関節リウマチ 手術なし 手術・処置等２５あり | 70 | 2.0 | 6.7 | 63.3 | ||
| 070560xx99x0xx | 全身性臓器障害を伴う自己免疫性疾患 手術なし 手術・処置等２なし | 58 | 18.0 | 17.8 | 3.4 | 62.9 | |
| 070560xx99x5xx | 全身性臓器障害を伴う自己免疫性疾患 手術なし 手術・処置等２５あり | 18 | 2.1 | 12.4 | 60.8 | ||
| 070470xx99x0xx | 関節リウマチ 手術なし 手術・処置等２なし | 12 | 10.5 | 14.5 | 8.3 | 60.6 | |
| 070470xx99x2xx | 関節リウマチ 手術なし 手術・処置等２２あり | 10 | 21.9 | 25.2 | 30.0 | 69.2 |
リウマチ科は関節リウマチ、全身性エリテマトーデスや強皮症、糖原病全般の診療を行っています。中でも関節リウマチおよび全身性臓器障害を伴う自己免疫性疾患が上位を占め、いずれの疾患も60歳以上の患者様です。関節リウマチの診療ではガイドラインに基づき早期診断、早期治療を行っており、多職種チームの介入のもと、様々な視点から治療を行っています。
●小児科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 140010x199x00x | 妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害（出生時体重2500g以上） 手術なし 手術・処置等２なし／副傷病なし | 264 | 5.4 | 6.2 | 4.5 | 0.0 | |
| 040090xxxxxx0x | 急性気管支炎、急性細気管支炎、下気道感染症（その他） 副傷病なし | 262 | 5.1 | 6.0 | 1.4 | ||
| 0400801199x00x | 肺炎等（1歳以上15歳未満） 手術なし 手術・処置等２なし／副傷病なし | 205 | 5.4 | 5.8 | 4.4 | ||
| 040100xxxxx00x | 喘息 手術・処置等２なし／副傷病なし | 193 | 5.0 | 6.4 | 1.0 | 3.2 | |
| 150010xxxxx0xx | ウイルス性腸炎 手術・処置等２なし | 155 | 3.9 | 5.5 | 4.7 |
当院の小児科は、東播磨地区の基幹医療施設として専門的・高度な小児医療に取り組んでいます。主な対応疾患は、上位疾患にあるように新生児の低出産体重に関する障害、急性気管支炎、肺炎等、喘息、ウィルス性腸炎となっています。このように小児部門と新生児部門が連携して発達段階に応じた総合的な医療体制を提供しています。
●整形外科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 160800xx01xxxx | 股関節大腿近位骨折 人工骨頭挿入術 肩、股等 | 83 | 26.2 | 27.6 | 75.9 | 80.5 | |
| 07040xxx01xxxx | 股関節骨頭壊死、股関節症（変形性を含む。） 人工関節再置換術等 | 62 | 36.8 | 24.4 | 9.7 | 67.8 | |
| 070230xx01xxxx | 膝関節症（変形性を含む。） 人工関節再置換術等 | 28 | 34.1 | 26.3 | 14.3 | 75.1 | |
| 160760xx97xx0x | 前腕の骨折 手術あり 副傷病なし | 28 | 4.7 | 5.5 | 3.6 | 48.8 | |
| 160700xx97xx0x | 鎖骨骨折、肩甲骨骨折 手術あり 副傷病なし | 16 | 5.5 | 5.9 | 55.0 |
整形外科では、外傷疾患、関節疾患、スポーツ障害等の治療をはじめ、整形外科疾患一般を幅広く対応しています。中でも関節疾患は、高齢化が進む中にあって今後も増加する疾患で、当院でも上位を占めています。なお、人工関節手術ではナビゲーションシステムを導入する事により、安全で確実な手術を心がけています。
●形成外科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 050180xx97xxxx | 静脈・リンパ管疾患 その他の手術あり | 76 | 5.4 | 3.3 | 66.8 | ||
| 180060xx97xxxx | その他の新生物 手術あり | 59 | 3.3 | 6.8 | 14.5 | ||
| 070010xx970xxx | 骨軟部の良性腫瘍（脊椎脊髄を除く。） その他の手術あり 手術・処置等１なし | 42 | 3.6 | 5.1 | 41.6 | ||
| 020230xx97x0xx | 眼瞼下垂 手術あり 手術・処置等２なし | 34 | 3.2 | 3.4 | 72.3 | ||
| 160200xx0200xx | 顔面損傷（口腔、咽頭損傷を含む。） 鼻骨骨折整復固定術等 手術・処置等１なし／手術・処置等２なし | 21 | 8.6 | 5.8 | 35.6 |
形成外科の対応疾患は多岐に渡っており、上位の疾患が静脈・リンパ管疾患で特に下肢静脈瘤の治療が多い。次いでその他の新生物、軟骨部の良性腫瘍、眼瞼下膵や事故等による顔面損傷となっており、それ以外の疾患にも形成外科として積極的に地域の医療機関連携を進めております。
●脳神経外科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 140080xx97x0xx | 脳、脊髄の先天異常 手術あり 手術・処置等２なし | – | – | 14.8 | – | ||
| 160100xx99x00x | 頭蓋・頭蓋内損傷 手術なし 手術・処置等２なし／副傷病なし | – | – | 7.5 | – |
脳神経外科では近隣の脳神経外科や細分化専門については、当院小児科およびこども病院との連携によって、手術治療を含めて可能な限り対応しています。今後も地域の医療機関連携による治療を行ていきます。
●呼吸器外科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 040040xx97x0xx | 肺の悪性腫瘍 手術あり 手術・処置等２なし | 37 | 12.4 | 12.7 | 70.1 | ||
| 040200xx01x00x | 気胸 肺切除術等 手術・処置等２なし／副傷病なし | – | – | 10.1 | – | ||
| 040030xx01xxxx | 呼吸器系の良性腫瘍 肺切除術 気管支形成を伴う肺切除等 | – | – | 10.3 | – | ||
| 040230xx97xxxx | 血胸、血気胸、乳び胸 手術あり | – | – | 12.8 | – | ||
| 040151xx97x0xx | 呼吸器のアスペルギルス症 手術あり 手術・処置等２なし | – | – | 36.7 | – |
2016年4月に新設された呼吸器外科では、呼吸器内科、放射線科を中心としたチームで治療にあたっています。最も多い疾患は、肺腫瘍性疾患で肺癌、気胸、膿胸などが主要な対応疾患です。
●心臓血管外科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 050080xx01010x | 弁膜症（連合弁膜症を含む。） ロス手術（自己肺動脈弁組織による大動脈基部置換術）等 手術・処置等１なし／手術・処置等２１あり／副傷病なし | 17 | 22.6 | 24.7 | 68.1 | ||
| 050163xx03x0xx | 非破裂性大動脈瘤、腸骨動脈瘤 ステントグラフト内挿術 手術・処置等２なし | 17 | 16.4 | 12.7 | 79.0 | ||
| 050161xx97x10x | 解離性大動脈瘤 その他の手術あり 手術・処置等２１あり／副傷病なし | 10 | 28.2 | 28.2 | 30.0 | 69.8 | |
| 050050xx0101xx | 狭心症、慢性虚血性心疾患 心室瘤切除術（梗塞切除を含む。） 単独のもの等 手術・処置等１なし／手術・処置等２１あり | – | – | 23.4 | – | ||
| 050163xx02x0xx | 非破裂性大動脈瘤、腸骨動脈瘤 大動脈瘤切除術（吻合又は移植を含む。） 腹部大動脈（分枝血管の再建を伴うもの）等 手術・処置等２なし | – | – | 17.7 | – | – |
心臓血管外科では、小児循環器科との疾患チームで治療を行っており、難易度の高い先天性手術など段階を追って対象疾患を広げています。また、大動脈瘤のステントグラフと治療など血管内治療も対応しています。上位疾患も弁膜症、次いで、非破裂性大動脈瘤、腸骨動脈瘤 ステントグラフト内挿術、解離性大動脈瘤、狭心症、慢性虚血性心疾患などの順となっています。
●小児外科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 140590xx97xxxx | 停留精巣 手術あり | 15 | 2.0 | 3.3 | 4.2 | ||
| 060150xx03xxxx | 虫垂炎 虫垂切除術 虫垂周囲膿瘍を伴わないもの等 | 10 | 4.0 | 5.6 | 10.3 | ||
| 060170xx02xxxx | 閉塞、壊疽のない腹腔のヘルニア ヘルニア手術 腹壁瘢痕ヘルニア等 | – | – | 8.6 | – | ||
| 140210xx02xxxx | 先天性耳瘻孔、副耳 副耳（介）切除術 | – | – | 3.1 | – | ||
| 060340xx99x00x | 胆管（肝内外）結石、胆管炎 手術なし 手術・処置等２なし／副傷病なし | – | – | 9.9 | – |
小児外科では、鼡径ヘルニア、虫垂炎といった小児に多い疾患から新生児の外科疾患、さらには重症心身障害児・者のQOL向上に向けた外科手術にも対応をしています。上位疾患をみても、停留精巣、虫垂炎切除、ヘルニアなどが多くなっています。当院は、日本小児外科学会認定施設の一つとして認定を受け、地域の医療機関と連携をして診療を行っています。
●産婦人科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 120180xx01xxxx | 胎児及び胎児付属物の異常 子宮全摘術等 | 122 | 8.4 | 9.9 | 33.8 | ||
| 120260xx01xxxx | 分娩の異常 子宮破裂手術等 | 75 | 8.3 | 9.8 | 33.0 | ||
| 120170xx01x0xx | 早産、切迫早産 子宮破裂手術等 手術・処置等２なし | 52 | 36.7 | 32.2 | 31.5 | ||
| 120060xx01xxxx | 子宮の良性腫瘍 子宮全摘術等 | 50 | 9.4 | 10.0 | 46.0 | ||
| 120170xx99x0xx | 早産、切迫早産 手術なし 手術・処置等２なし | 50 | 42.6 | 20.8 | 30.7 |
産婦人科では、子宮筋腫、子宮腺筋症、卵巣脳腫等の開腹手術、卵巣脳腫や子宮内膜症、子宮外妊娠に対する腹腔鏡、子宮粘膜下筋腫、子宮内膜ポリープに対する子宮鏡手術、子宮頚部上皮病変、子宮脱に対する腟式手術を行っています。上位疾患をみても、胎児及び胎児付属物の異常 子宮全摘術等が最も多く、次いで、分娩の異常、早産、切迫早産、子宮の良性腫瘍という順になっており、多くの症例に対応しています。
●眼科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 020160xx97xxx0 | 網膜剥離 手術あり | 55 | 11.8 | 10.5 | 57.1 | ||
| 020200xx9710xx | 黄斑、後極変性 手術あり 手術・処置等１あり／手術・処置等２なし | 52 | 6.0 | 7.7 | 66.5 | ||
| 020180xx97x0x0 | 糖尿病性増殖性網膜症 手術あり 手術・処置等２なし | 40 | 6.2 | 8.3 | 62.8 | ||
| 020220xx97xxx0 | 緑内障 手術あり | 34 | 10.9 | 9.1 | 66.5 | ||
| 020150xx97xxxx | 斜視（外傷性・癒着性を除く。） 手術あり | 24 | 3.0 | 3.4 | 8.8 |
眼科では網膜剥離の処置が最も多く、次いで黄斑、糖尿病性増殖網膜症、緑内障、斜視が多くなっています。その多くが高齢化に伴う疾患が多く、今後も増加していく疾患です。また、重症の患者様、緊急患者様は病院で、病状が安定した患者様は地域のかかりつけ医で、連携を密にとり安心できるネットワーク作りを進めています。
●耳鼻咽喉科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 030350xxxxxxxx | 慢性副鼻腔炎 | 68 | 6.3 | 7.5 | 53.7 | ||
| 030428xxxxxxxx | 突発性難聴 | 57 | 7.6 | 9.4 | 58.4 | ||
| 030230xxxxxxxx | 扁桃、アデノイドの慢性疾患 | 56 | 7.6 | 8.1 | 12.8 | ||
| 030240xx99xxxx | 扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、急性咽頭喉頭炎 手術なし | 44 | 4.9 | 5.5 | 40.1 | ||
| 030390xx99xxxx | 顔面神経障害 手術なし | 41 | 8.0 | 9.6 | 54.5 |
耳鼻咽喉科では、中耳炎、副鼻腔炎、扁桃炎などの炎症性疾患をはじめ、内視鏡下鼻内副鼻腔手術、口蓋扁桃摘出術などにも対応しています。上位疾患をみても、慢性副鼻腔炎、突発性難聴、扁桃、アデノイドの慢性疾患など多くの症例に対応しています。また、高齢化に伴う誤嚥性肺炎などから救急疾患についても可能な限り受け入れています。
●放射線科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 060050xx97x0xx | 肝・肝内胆管の悪性腫瘍（続発性を含む。） その他の手術あり 手術・処置等２なし | 29 | 6.8 | 11.7 | 3.4 | 72.8 | |
| 060050xx0300xx | 肝・肝内胆管の悪性腫瘍（続発性を含む。） 肝悪性腫瘍ラジオ波焼灼療法（一連として）等 手術・処置等１なし／手術・処置等２なし | 14 | 3.7 | 8.7 | 74.9 | ||
| 040040xx9910xx | 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等１あり／手術・処置等２なし | – | – | 3.7 | – | ||
| 050163xx97x0xx | 非破裂性大動脈瘤、腸骨動脈瘤 その他の手術あり 手術・処置等２なし | – | – | 8.1 | – | ||
| 050200xx97xxxx | 循環器疾患（その他） 手術あり | – | – | 11.0 | – |
放射線科では、肝、肺の悪性腫瘍および閉塞性動脈疾患等に対応しています。放射線治療の適応となる悪性疾患に対する放射線治療では、最新機器の導入も進み、治療の精度はさらに向上しています。上位疾患をみても、肝・肝内胆管の悪性腫瘍手術が多くなっています。
●神経内科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 010230xx99x00x | てんかん 手術なし 手術・処置等２なし／副傷病なし | – | – | 7.1 | – | – | |
| 010080xx99x00x | 脳脊髄の感染を伴う炎症 手術なし 手術・処置等２なし／副傷病なし | – | – | 9.4 | – | – | |
| 010160xx99x10x | パーキンソン病 手術なし 手術・処置等２あり／副傷病なし | – | – | 21.2 | – | – | |
| 030400xx99xxxx | 前庭機能障害 手術なし | – | – | 5.2 | – | ||
| 010110xxxxx40x | 免疫介在性・炎症性ニューロパチー 手術・処置等２４あり／副傷病なし | – | – | 18.0 | – |
神経内科では、てんかん等の発作性疾患、パーキンソン病などの神経変性疾患、ニューロパチーなどの末梢神経疾患などの疾患に対応しています。上位疾患をみても、てんかん、パーキンソンなどの疾患となっています。
●皮膚科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 080020xxxxxxxx | 帯状疱疹 | 12 | 8.2 | 9.0 | 78.1 | ||
| 080011xx99xxxx | 急性膿皮症 手術なし | 10 | 13.6 | 12.0 | 81.7 | ||
| 080110xxxxx0xx | 水疱症 手術・処置等２なし | – | – | 30.1 | – | – | |
| 080100xxxx0xxx | 薬疹、中毒疹 手術・処置等１なし | – | – | 11.3 | – | – | |
| 080080xxxxxxxx | 痒疹、蕁麻疹 | – | – | 6.6 | – | – |
皮膚科では急性膿皮症、帯状発疹が上位疾患となっています。その他、水疱症やアトピー性皮膚炎、紅斑症など幅広く診療にあたっています。
●泌尿器科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 110070xx0200xx | 膀胱腫瘍 膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術 手術・処置等１なし／手術・処置等２なし | 78 | 8.6 | 7.4 | 76.3 | ||
| 110200xx04xxxx | 前立腺肥大症等 経尿道的レーザー前立腺切除術 | 36 | 8.8 | 7.8 | 70.9 | ||
| 11012xxx020x0x | 上部尿路疾患 経尿道的尿路結石除去術等 手術・処置等１なし／副傷病なし | 34 | 5.7 | 5.8 | 2.9 | 62.8 | |
| 11013xxx99xxxx | 下部尿路疾患 手術なし | 26 | 4.4 | 9.4 | 74.8 | ||
| 11012xxx040x0x | 上部尿路疾患 体外衝撃波腎・尿管結石破砕術（一連につき） 手術・処置等１なし／手術・処置等２／副傷病なし | 26 | 3.0 | 2.8 | 65.7 |
膀胱腫瘍手術、前立腺肥大等のレーザー手術、経尿道的尿路結石除去手術などが上位を占めています。皮膚科では尿路結石破砕装置（ESWL)やレーザー手術が導入し、上部尿路結石に対する内視鏡手術、前率線肥大症に対する経尿道的レーザー前立腺核出術に対応しています。また、当院では手術支援ロボット（ダヴィンチXi）を導入し、ロボット支援下での前立腺全摘除術を行っています。
●呼吸器内科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 040040xx99040x | 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等１なし／手術・処置等２４あり／副傷病なし | 94 | 9.5 | 12.4 | 66.6 | ||
| 040110xxxxx0xx | 間質性肺炎 手術・処置等２なし | 49 | 17.8 | 19.9 | 74.1 | ||
| 040081xx99x00x | 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等２なし／副傷病なし | 46 | 17.6 | 21.3 | 80.4 | ||
| 040120xx99000x | 慢性閉塞性肺疾患 手術なし 手術・処置等１なし／手術・処置等２なし／副傷病なし | 31 | 15.2 | 13.9 | 77.9 | ||
| 040040xx99000x | 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等１なし／手術・処置等２なし／副傷病なし | 24 | 14.8 | 14.8 | 70.4 |
呼吸器内科では、高齢化に伴い増加している肺炎、肺がん、慢性閉塞性肺疾患（COPD）、喘息などの疾患、睡眠時無呼吸症候群、気胸・膿胸などに対応しています。上位疾患をみても、肺がん、肺炎、COPDなどになっています。当院では、気管支鏡検査やPET-CTなどの診断、放射線療法、化学療法といった治療が可能で、自己完結できる体制を確立しています。
●循環器内科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 050050xx99100x | 狭心症、慢性虚血性心疾患 手術なし 手術・処置等１１あり／手術・処置等２なし／副傷病なし | 207 | 3.3 | 3.1 | 67.4 | ||
| 050130xx99000x | 心不全 手術なし 手術・処置等１なし／手術・処置等２なし／副傷病なし | 197 | 16.7 | 18.0 | 9.1 | 80.5 | |
| 050070xx01x0xx | 頻脈性不整脈 経皮的カテーテル心筋焼灼術 手術・処置等２なし | 165 | 6.1 | 5.5 | 62.2 | ||
| 050050xx02000x | 狭心症、慢性虚血性心疾患 経皮的冠動脈形成術等 手術・処置等１なし、１,２あり／手術・処置等２なし／副傷病なし | 162 | 5.6 | 4.7 | 0.6 | 68.5 | |
| 050210xx97000x | 徐脈性不整脈 手術あり 手術・処置等１なし、１,３あり／手術・処置等２なし／副傷病なし | 78 | 11.1 | 11.4 | 78.3 |
循環器内科では２４時間体制で循環器疾患の受け入れ、循環器ホットラインによって地域の診療所からの救急患者の受け入れを行っています。上位疾患をみても、狭心症、慢性虚血性心疾患、心不全、頻脈性不整脈、狭心症など多くの症例に対応しております。不整脈治療では、全国で２番目にマグネットナビゲーションシステムを導入し、安全性の向上に努めています。
●糖尿病科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 100070xx99x100 | ２型糖尿病（糖尿病性ケトアシドーシスを除く。）（末梢循環不全なし。） 手術なし 手術・処置等２１あり／副傷病なし | 40 | 9.9 | 14.6 | 2.5 | 61.6 | |
| 100071xx99x100 | ２型糖尿病（糖尿病性ケトアシドーシスを除く。）（末梢循環不全あり。） 手術なし 手術・処置等２１あり／副傷病なし | 34 | 10.4 | 14.9 | 2.9 | 69.4 | |
| 100040xxxxx00x | 糖尿病性ケトアシドーシス、非ケトン昏睡 手術・処置等２なし／副傷病なし | 25 | 12.2 | 13.8 | 4.0 | 52.6 | |
| 100070xx99x000 | ２型糖尿病（糖尿病性ケトアシドーシスを除く。）（末梢循環不全なし。） 手術なし 手術・処置等２なし／副傷病なし | 15 | 7.5 | 11.5 | 57.5 | ||
| 100071xx99x110 | ２型糖尿病（糖尿病性ケトアシドーシスを除く。）（末梢循環不全あり。） 手術なし 手術・処置等２１あり／副傷病あり | 13 | 8.3 | 16.4 | 68.4 |
糖尿病・代謝内科では、１型・２型糖尿病、その他の糖尿病を中心に急性期から慢性期の治療・管理を行っています。上位疾患をみても、その多くが２型糖尿病および関連治療となっています。周産期母子医療における妊娠糖尿病、妊娠合併症の糖尿病管理は当科が一括して行なっております。医師、看護師、薬剤師、管理栄養士、理学療法士からなるチーム医療を実践しています。
●腎臓内科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 110280xx99000x | 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術なし 手術・処置等１なし／手術・処置等２なし／副傷病なし | 78 | 15.4 | 12.8 | 1.3 | 67.1 | |
| 110280xx02x00x | 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 動脈形成術、吻合術 その他の動脈等 手術・処置等２なし／副傷病なし | 18 | 16.3 | 8.9 | 5.6 | 68.8 | |
| 110280xx991x0x | 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術なし 手術・処置等１あり／副傷病なし | 17 | 12.2 | 7.6 | 45.8 | ||
| 110280xx02x1xx | 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 動脈形成術、吻合術 その他の動脈等 手術・処置等２１あり | 11 | 35.2 | 37.1 | 18.2 | 67.3 | |
| 110280xx99010x | 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術なし 手術・処置等１なし／手術・処置等２１あり／副傷病なし | 11 | 16.5 | 14.8 | 9.1 | 72.6 |
腎臓内科では、教育入院、健診等で異常を指摘された方、血液浄化については血液透析、腹膜透析、合併症治療などに対応しています。上位疾患をみても、慢性腎炎症候群、慢性間質性腎炎・慢性腎不全に関連する疾患に対応しています。なお、外来維持透析に関しては、近隣施設にお願いをしております。
●救急医学科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 160690xx99xx0x | 胸椎、腰椎以下骨折損傷（胸・腰髄損傷を含む。） 手術なし 副傷病なし | 16 | 10.9 | 20.6 | 43.8 | 80.4 | |
| 161070xxxxx00x | 薬物中毒（その他の中毒） 手術・処置等２なし／副傷病なし | – | – | 3.6 | – | ||
| 040081xx99x00x | 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等２なし／副傷病なし | – | – | 21.3 | – | – | |
| 110310xx99xx0x | 腎臓または尿路の感染症 手術なし 副傷病なし | – | – | 12.4 | – | – | |
| 161060xx99x0xx | 詳細不明の損傷等 手術なし 手術・処置等２なし | – | – | 4.2 | – | – |
加古川中央市民病院の開設以降、ドクターカー、ドクターカー運用およびドクターヘリの受け入れを行い、救急科初療も大幅に増加しております。上位疾患をみると、胸椎、腰椎以下骨折損傷、薬物中毒、誤嚥性肺炎、腎臓または尿路の感染症など幅広い疾患に対応しております。平成28年実績で救急科入院患者の主な疾患は、内因疾患の約43％、外因疾患の約25％が入院・転院加療を要しました。
●血液内科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 130030xx99x40x | 非ホジキンリンパ腫 手術なし 手術・処置等２４あり／副傷病なし | 35 | 16.6 | 16.8 | 67.4 | ||
| 130010xx97x2xx | 急性白血病 手術あり 手術・処置等２２あり | 27 | 31.6 | 42.0 | 51.8 | ||
| 130030xx99x30x | 非ホジキンリンパ腫 手術なし 手術・処置等２３あり／副傷病なし | 12 | 17.3 | 17.6 | 55.3 | ||
| 130030xx99x50x | 非ホジキンリンパ腫 手術なし 手術・処置等２５あり／副傷病なし | 10 | 11.5 | 14.5 | 72.4 | ||
| 130030xx97x3xx | 非ホジキンリンパ腫 手術あり 手術・処置等２３あり | – | – | 36.1 | – |
血液内科では、血液悪性腫瘍の患者様を中心に診療を行っています。上位疾患をみても、非ホジキンリンパ腫および急性失血病が多くなっています。これからの血液悪性腫瘍の患者様に対しては、迅速かつ的確な診断を行い、個々に適した最前の治療の提供に心がけています。当院では、class100の無菌室を10床設置しており、高度な無菌治療が可能です。
●消化器内科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 060340xx03x00x | 胆管（肝内外）結石、胆管炎 限局性腹腔膿瘍手術等 手術・処置等２なし／副傷病なし | 103 | 11.1 | 11.1 | 2.9 | 71.1 | |
| 060020xx04x0xx | 胃の悪性腫瘍 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術 手術・処置等２なし | 66 | 11.5 | 9.0 | 73.0 | ||
| 060140xx97x00x | 胃十二指腸潰瘍、胃憩室症、幽門狭窄（穿孔を伴わないもの） その他の手術あり 手術・処置等２なし／副傷病なし | 26 | 9.3 | 10.9 | 69.5 | ||
| 060340xx99x00x | 胆管（肝内外）結石、胆管炎 手術なし 手術・処置等２なし／副傷病なし | 25 | 10.9 | 9.9 | 12.0 | 74.7 | |
| 060210xx99000x | ヘルニアの記載のない腸閉塞 手術なし 手術・処置等１なし／手術・処置等２なし／副傷病なし | 25 | 7.7 | 9.1 | 4.0 | 71.4 |
消化器内科では、胆道疾患、胃、食道、大腸などの消化器疾患全般に対応できる東播磨地域でも数少ない診療施設です。上位疾患では、胆管（肝内外）結石、胆管炎 限局性腹腔膿瘍手術等、胃の悪性腫瘍 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術、胃十二指腸潰瘍、胃憩室症、幽門狭窄など、多くの症例に対応しています。入院期間については、いずれの疾患に対してもほぼ全国平均値と同程度となっています。
●消化器外科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 060020xx99x30x | 胃の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等２３あり／副傷病なし | 57 | 4.9 | 6.9 | 66.1 | ||
| 060335xx02000x | 胆嚢水腫、胆嚢炎等 腹腔鏡下胆嚢摘出術等 手術・処置等１なし／手術・処置等２なし／副傷病なし | 55 | 7.2 | 7.6 | 58.8 | ||
| 060035xx01000x | 結腸(虫垂を含む。)の悪性腫瘍 結腸切除術 全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術等 手術・処置等１なし／手術・処置等２なし／副傷病なし | 45 | 16.4 | 15.9 | 6.7 | 70.9 | |
| 060330xx02xxxx | 胆嚢疾患（胆嚢結石など） 腹腔鏡下胆嚢摘出術等 | 42 | 6.1 | 6.8 | 58.5 | ||
| 060020xx02x0xx | 胃の悪性腫瘍 胃切除術 悪性腫瘍手術等 手術・処置等２なし | 37 | 17.4 | 17.6 | 66.0 |
消化器外科では、消化器疾患を中心として外科領域全般を対応に治療を行っています。上位疾患では、胃の悪性腫瘍、胆嚢水腫、胆嚢炎等 腹腔鏡下胆嚢摘出術等、結腸の悪性腫瘍 結腸切除術 全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術等となっています。また、鏡視下手術に代表される低侵襲治療や従来の膵胆道がん、肝がんなどの高難度の手術も積極的に行っています。入院期間については、いずれの疾患に対してもほぼ全国平均値と同程度となっています。
●新生児科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 140010x199x00x | 妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害（出生時体重2500g以上） 手術なし 手術・処置等２なし／副傷病なし | – | – | 6.2 | – | ||
| 140010x197x0xx | 妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害（出生時体重2500g以上） 手術あり 手術・処置等２なし | – | – | 8.3 | – |
周産母子センター内の新生児科では、産科と連携して24時間体制で東播磨地域・北播磨地域の新生児の入院を受け入れています。疾患は低出産体重に関連する障害に対応しています。
初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
| 初発 | 再発 | 病期分類 基準（※） |
版数 | |||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Stage I | Stage II | Stage III | Stage IV | 不明 | ||||
| 胃癌 | 96 | 15 | 21 | 82 | 11 | – | 2 | 7 |
| 大腸癌 | 29 | 36 | 45 | 17 | 2 | 7 | ||
| 乳癌 | ||||||||
| 肺癌 | 21 | – | 24 | 37 | – | 10 | 2 | 7 |
| 肝癌 | – | 12 | – | 19 | – | 2 | 7 | |
地域がん診療連携拠点病院の指定を受け、地域の拠点病院としてがん治療を行っています。 また、がん集約的治療センターでは、外科医、放射線科医、腫瘍内科医が連携して、一貫した治療方針を決める体制をとっています。疾患別には、胃がんについてはⅠ期、Ⅳ期、大腸がんでは、Ⅰ～Ⅲ期、肺がんについてはⅣ期、Ⅲ期、Ⅰ期、肝癌ではⅣ期、Ⅱ期で見つかる割合が高くなっています。集学的治療は、外科療法、放射線療法、化学療法の３本柱があり、手術療法、化学療法および放射線療法を組み合わせて治療成績を向上させるべく取り組んでいます。また、早期であれば腹腔鏡下手術を行うなど、なるべく患者負担の少ない治療が選択されます。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
| 患者数 | 平均 在院日数 |
平均年齢 | |
|---|---|---|---|
| 軽症 | 24 | 7.3 | 49.9 |
| 中等症 | 98 | 10.6 | 32.0 |
| 重症 | 21 | 16 | 77.8 |
| 超重症 | – | – | – |
| 不明 |
重症度分類は重症度2の症例が多く、重症度２以上では75歳以上の高齢者となっています。また、重症度が高いほど平均在院日数が長くなる傾向となっています。
脳梗塞のICD10別患者数等ファイルをダウンロード
| ICD10 | 傷病名 | 発症日から | 患者数 | 平均在院日数 | 平均年齢 | 転院率 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| G45$ | 一過性脳虚血発作及び関連症候群 | 3日以内 | – | – | – | – |
| その他 | – | – | – | – | ||
| G46$ | 脳血管疾患における脳の血管(性)症候群 | 3日以内 | ||||
| その他 | ||||||
| I63$ | 脳梗塞 | 3日以内 | 37 | 28.3 | 79.4 | 67.6 |
| その他 | – | – | – | |||
| I65$ | 脳実質外動脈の閉塞及び狭窄，脳梗塞に至らなかったもの | 3日以内 | ||||
| その他 | ||||||
| I66$ | 脳動脈の閉塞及び狭窄，脳梗塞に至らなかったもの | 3日以内 | ||||
| その他 | ||||||
| I675 | もやもや病<ウイリス動脈輪閉塞症> | 3日以内 | ||||
| その他 | – | – | – | – | ||
| I679 | 脳血管疾患，詳細不明 | 3日以内 | ||||
| その他 |
脳梗塞の病型別の患者数、平均在院日数、平均年齢、転院率を集計しています。発症日から3日以内の患者が最も多くなっています。また、当院では脳卒中地域連携パスを整備しており、地域の医療機関と連携をとり退院調整を行っております。
診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
●内科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K783-2 | 経尿道的尿管ステント留置術 | – | – | – | – | ||
| K664 | 胃瘻造設術（経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む。） | – | – | – | – | – | |
| K0461 | 骨折観血的手術 肩甲骨、上腕、大腿 | – | – | – | – | – | |
| K386 | 気管切開術 | – | – | – | – | ||
| K7211 | 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 長径２センチメートル未満 | – | – | – | – |
内科の手術実績では、経尿道的尿管ステント留置術、骨折観血的手術 肩甲骨、上腕、大腿は泌尿器科、整形外科からの転科された件数となっています。各診療科との連携により、入院時併存症治療によるものです。
●リウマチ科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K7211 | 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 長径２センチメートル未満 | – | – | – | – | ||
| K386 | 気管切開術 | – | – | – | – | ||
| K331 | 鼻腔粘膜焼灼術 | – | – | – | – | ||
| K300 | 鼓膜切開術 | – | – | – | – | ||
| K6153 | 血管塞栓術（頭部、胸腔、腹腔内血管等） その他のもの | – | – | – | – | – |
リウマチ科では、内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術、気管切開、鼻腔粘膜照射術などがあげられています。リウマチ科での手術では、診療科連携で行われた入院時併存症の治療によるものです。
●小児科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K9131 | 新生児仮死蘇生術 仮死第１度のもの | 29 | 0.0 | 40.9 | 0.0 | ||
| K7151 | 腸重積症整復術 非観血的なもの | 11 | 0.2 | 2.6 | 0.9 | ||
| K9132 | 新生児仮死蘇生術 仮死第２度のもの | – | – | – | – | ||
| K734 | 腸回転異常症手術 | – | – | – | – | ||
| K563 | 肺動脈絞扼術 | – | – | – | – |
小児科の手術件数は新生児部門における仮死患児に対する蘇生術が多くなっています。元気に泣かずぐったりして生まれた赤ちゃんを新生児仮死と判断し、その救命に向けた治療が新生児仮死蘇生術となります。また、腸の一部が腸管内にめり込んで重なってしまった患者様への腸重積症整復術が多くなっています。当院は地域周産期母子医療センターとして２４時間体制で新生児の入院を受け入れています。
●整形外科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K0821 | 人工関節置換術 肩、股、膝 | 93 | 1.4 | 33.5 | 11.8 | 70.1 | |
| K0461 | 骨折観血的手術 肩甲骨、上腕、大腿 | 70 | 2.9 | 19.1 | 55.7 | 76.4 | |
| K0811 | 人工骨頭挿入術 肩、股 | 25 | 3.4 | 24.9 | 92.0 | 78.6 | |
| K0462 | 骨折観血的手術 前腕、下腿、手舟状骨 | 25 | 1.8 | 14.0 | 20.0 | 49.3 | |
| K0463 | 骨折観血的手術 鎖骨、膝蓋骨、手（舟状骨を除く。）、足、指（手、足）その他 | 20 | 2.5 | 7.7 | 5.0 | 59.8 |
高齢化の影響で、骨粗鬆症や転倒に伴う大腿骨近位部を骨折する患者さんの数は増えており、上位の人工関節置換術、人工骨頭挿入術は多くが高齢者の患者様です。また、これらの治療では術後の入院期間が14日〜34日と長くなっています。
●形成外科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K617-4 | 下肢静脈瘤血管内焼灼術 | 55 | 0.0 | 3.0 | 66.6 | ||
| K0052 | 皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部） 長径２センチメートル以上４センチメートル未満 | 36 | 0.8 | 1.9 | 22.4 | ||
| K6173 | 下肢静脈瘤手術 高位結紮術 | 23 | 0.0 | 1.3 | 66.8 | ||
| K0053 | 皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部） 長径４センチメートル以上 | 22 | 0.8 | 2.2 | 33.3 | ||
| K617-2 | 大伏在静脈抜去術 | 21 | 1.0 | 7.0 | 67.4 |
形成外科では下肢静脈瘤、皮膚、皮下腫瘍摘出術が上位を占めています。下肢静脈瘤血管内焼灼術は、静脈内に光ファイバーを挿入し、レーザー照射によって静脈を焼灼し、血管を閉塞させる手術です。大伏在静脈瘤抜去術は伏在静脈にストリッパーというワイヤを挿入し、静脈をワイヤに縛り付け、ワイヤと一緒に静脈を抜き取るという手術です。
●脳神経外科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K1382 | 脊椎披裂手術 その他のもの | – | – | – | – |
近年脳神経外科医師の不足により手術を行うことが難しい状況となっていますが、対応可能な場合は手術を行います。当院で治療が難しい場合は信頼ある適切な他医療機関への紹介を行っています。
●呼吸器外科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K514-23 | 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術 肺葉切除又は１肺葉を超えるもの | 26 | 1.7 | 9.9 | 69.3 | ||
| K514-21 | 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術 部分切除 | 11 | 2.6 | 7.9 | 72.3 | ||
| K5132 | 胸腔鏡下肺切除術 その他のもの | 10 | 1.6 | 8.7 | 63.6 | ||
| K5131 | 胸腔鏡下肺切除術 肺嚢胞手術（楔状部分切除によるもの） | – | – | – | – | ||
| K501-3 | 胸腔鏡下胸管結紮術（乳糜胸手術） | – | – | – | – |
呼吸器外科は呼吸器内科や放射線科を中心としたチームで治療を行なっています。手術症例上位は、胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術となっています。なるべく患者様の負担が少なく合併症が減らせるように胸腔鏡下術も積極的に導入しています。
●心臓血管外科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K5612 | ステントグラフト内挿術 腹部大動脈 | 18 | 3.2 | 12.1 | 78.0 | ||
| K5606 | 大動脈瘤切除術（吻合又は移植を含む。） 腹部大動脈（分枝血管の再建を伴うもの） | 17 | 4.6 | 25.7 | 29.4 | 70.9 | |
| K5602 | 大動脈瘤切除術（吻合又は移植を含む。） 弓部大動脈 | – | – | – | – | – | |
| K5551 | 弁置換術 １弁のもの | – | – | – | – | – | |
| K5601ﾆ | 大動脈瘤切除術（吻合又は移植を含む。） 上行大動脈 その他のもの | – | – | – | – | – |
心臓血管外科ではハイブリッド手術室が新設され、大動脈瘤のステントグラフト治療や下行大動脈瘤解離の血管内治療を行なっています。件数上位の手術を見ても、腹部大動脈瘤ステントグラフト治療および大動脈瘤切除術となっています。ハイブリッド手術室は、手術台と心・血管X線撮影装置を組み合わせた手術室のことで、心臓血管センターでは、最新の医療技術に対応しています。
●小児外科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K6335 | ヘルニア手術 鼠径ヘルニア | 46 | 0.0 | 0.4 | 3.0 | ||
| K634 | 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術（両側） | 30 | 0.0 | 1.0 | 4.5 | ||
| K836 | 停留精巣固定術 | 14 | 0.1 | 0.9 | 4.7 | ||
| K718-21 | 腹腔鏡下虫垂切除術 虫垂周囲膿瘍を伴わないもの | 10 | 0.1 | 2.9 | 10.3 | ||
| K6333 | ヘルニア手術 臍ヘルニア | – | – | – | – |
小児外科では鼠径ヘルニア手術、腹腔鏡下鼠径ヘルニアが上位を占めています。いずれも術後から退院までは1日以下の短期入院治療です。次いで、停留精巣固定術、腹腔鏡下虫垂炎切除術でも1日〜3日程度の短期間の手術となっています。
●産婦人科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K8982 | 帝王切開術 選択帝王切開 | 180 | 9.0 | 6.1 | 33.7 | ||
| K8981 | 帝王切開術 緊急帝王切開 | 119 | 6.0 | 6.3 | 32.5 | ||
| K877 | 子宮全摘術 | 42 | 1.7 | 7.1 | 49.3 | ||
| K8882 | 子宮附属器腫瘍摘出術（両側） 腹腔鏡によるもの | 36 | 1.2 | 4.2 | 41.6 | ||
| K8881 | 子宮附属器腫瘍摘出術（両側） 開腹によるもの | 32 | 1.5 | 7.0 | 46.4 |
周産期母子医療センターとして機能している当院の産婦人科は、ハイリスク妊娠の管理・分娩を行っているため、手術症例上位が選択または緊急での帝王切開術となり、症例数が約300件と年間の分娩数約900件のうち、３分の１を占めています。次いで、子宮全摘術、子宮付属器腫瘍摘出術など100件以上の症例数となっています。平均の入院期間は、帝王切開が12日〜15日、子宮全摘術などが5日〜9日となっています。なお、子宮摘出術は、子宮筋腫等何らかの病気のため子宮そのものを摘出する手術となります。
●眼科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K2821ﾛ | 水晶体再建術 眼内レンズを挿入する場合 その他のもの | 544 | 0.9 | 1.1 | 0.4 | 74.1 | |
| K2801 | 硝子体茎顕微鏡下離断術 網膜付着組織を含むもの | 162 | 0.9 | 6.0 | 64.5 | ||
| K2683 | 緑内障手術 濾過手術 | 24 | 1.0 | 11.3 | 69.7 | ||
| K2802 | 硝子体茎顕微鏡下離断術 その他のもの | 21 | 0.8 | 3.6 | 71.8 | ||
| K214 | 霰粒腫摘出術 | 10 | 1.0 | 1.0 | 5.7 |
眼科では、大半を占める水晶体再建術は白内障に対して実施する手術であり、濁った水晶体を取り除きその代替となる眼内レンズを挿入することを目的とします。白内 障の原因はほとんどが加齢によるものといわれており、高齢者の増加に伴い、当院の白内障患者数も増加しています。これら手術の平均の入院期間は、2日〜12日となっています。
●耳鼻咽喉科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K3772 | 口蓋扁桃手術 摘出 | 76 | 1.0 | 6.6 | 19.6 | ||
| K340-5 | 内視鏡下鼻・副鼻腔手術ＩＩＩ型（選択的（複数洞）副鼻腔手術） | 46 | 1.0 | 4.3 | 54.5 | ||
| K309 | 鼓膜（排液、換気）チューブ挿入術 | 30 | 0.1 | 1.1 | 5.8 | ||
| K340-6 | 内視鏡下鼻・副鼻腔手術ＩＶ型（汎副鼻腔手術） | 19 | 1.0 | 4.0 | 52.0 | ||
| K4571 | 耳下腺腫瘍摘出術 耳下腺浅葉摘出術 | 16 | 1.0 | 4.6 | 57.4 |
耳鼻咽喉科の手術症例上位が口蓋扁桃手術、内視鏡下鼻・副鼻腔手術となっています。平均の入院期間は、５日〜7日程度となっています。次いで鼓膜（排液、換気）チューブ挿入術は、1日〜2日の手術となっています。
●放射線科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K6152 | 血管塞栓術（頭部、胸腔、腹腔内血管等） 選択的動脈化学塞栓術 | 22 | 1.0 | 4.4 | 4.5 | 76.3 | |
| K6113 | 抗悪性腫瘍剤動脈、静脈又は腹腔内持続注入用植込型カテーテル設置 頭頸部その他に設置した場合 | 15 | 0.3 | 1.0 | 61.7 | ||
| K6153 | 血管塞栓術（頭部、胸腔、腹腔内血管等） その他のもの | 14 | 1.7 | 5.1 | 63.9 | ||
| K697-31ﾛ | 肝悪性腫瘍ラジオ波焼灼療法（一連として） ２センチメートル以内のもの その他のもの | 12 | 0.0 | 2.8 | 74.6 | ||
| K697-32ﾛ | 肝悪性腫瘍ラジオ波焼灼療法（一連として） ２センチメートルを超えるもの その他のもの | – | – | – | – |
放射線科の手術症例上位は、血管塞栓術は腫瘍に栄養を送る血管を詰まらせることによって、腫瘍に栄養が届かないようにし、腫瘍を死滅させることを目的とします。放射線科では、悪性疾患など院内各診療科と連携し治療を行っています。
●神経内科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K386 | 気管切開術 | – | – | – | – | – | |
| K664 | 胃瘻造設術（経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む。） | – | – | – | – | ||
| K0461 | 骨折観血的手術 肩甲骨、上腕、大腿 | – | – | – | – | – | |
| K688 | 内視鏡的胆道ステント留置術 | – | – | – | – | – | |
| K6182 | 中心静脈注射用植込型カテーテル設置 頭頸部その他に設置した場合 | – | – | – | – |
神経内科の手術症例は、ほとんどが内科、外科などの診療科との連携での入院となっています。
●皮膚科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K0072 | 皮膚悪性腫瘍切除術 単純切除 | – | – | – | – | ||
| K0022 | デブリードマン １００平方センチメートル以上３，０００平方センチメートル未満 | – | – | – | – | ||
| K0051 | 皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部） 長径２センチメートル未満 | – | – | – | – | ||
| K0052 | 皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部） 長径２センチメートル以上４センチメートル未満 | – | – | – | – | ||
| K0132 | 分層植皮術 ２５平方センチメートル以上１００平方センチメートル未満 | – | – | – | – |
皮膚科の手術症例上位は皮膚悪性腫瘍切除術などとなっています、切除する部分が皮膚の上にあるか下にあるかで手技が変わります。切除したのち病理検査を行い悪性か良性かの診断をさせていただきます。また、大学病院等に紹介させて頂く場合もあります。
●泌尿器科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K8036ｲ | 膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術 電解質溶液利用のもの | 78 | 1.3 | 6.3 | 1.3 | 76.4 | |
| K768 | 体外衝撃波腎・尿管結石破砕術（一連につき） | 77 | 0.0 | 2.0 | 61.1 | ||
| K783-2 | 経尿道的尿管ステント留置術 | 45 | 0.9 | 4.6 | 72.8 | ||
| K841-21 | 経尿道的レーザー前立腺切除術 ホルミウムレーザーを用いるもの | 36 | 1.4 | 6.4 | 70.9 | ||
| K7811 | 経尿道的尿路結石除去術 レーザーによるもの | 34 | 1.1 | 3.6 | 2.9 | 63.1 |
泌尿器科の上位手術は、膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術、体外衝撃波腎・尿管結石破砕術、経尿道的尿管ステント留置術などとなっています。泌尿器科では、尿路結石破砕装置やホルミウムレーザーシステム、新病院開設にあわせて手術ロボットダヴィンチXiを導入し、ハード面を充実させ、先進的な治療についても積極的に導入を行っています。膀胱悪性腫瘍手術（経尿道的手術）（その他） 又 膀胱悪性腫瘍手術（経尿道的手術）（電解質溶液利用）では、平均の入院期間が8日程度の治療となっています。
●呼吸器内科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K386 | 気管切開術 | – | – | – | – | – | |
| K6153 | 血管塞栓術（頭部、胸腔、腹腔内血管等） その他のもの | – | – | – | – | ||
| K6113 | 抗悪性腫瘍剤動脈、静脈又は腹腔内持続注入用植込型カテーテル設置 頭頸部その他に設置した場合 | – | – | – | – | ||
| K6261 | リンパ節摘出術 長径３センチメートル未満 | – | – | – | – | ||
| K654 | 内視鏡的消化管止血術 | – | – | – | – | – |
呼吸器内科の手術症例は、65歳以上の高齢者に対応した治療です。気管切開術では、平均入院期間が40日を超え、３名中２名が他院転院されています。呼吸器専門の施設が少ない地域ですので、可能な限り患者様を受け入れを行い、また、地域の医療機関とも連携しながら治療にあたっています。
●循環器内科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K5951 | 経皮的カテーテル心筋焼灼術 心房中隔穿刺又は心外膜アプローチを伴うもの | 124 | 1.2 | 4.0 | 64.5 | ||
| K5493 | 経皮的冠動脈ステント留置術 その他のもの | 106 | 2.6 | 2.4 | 0.9 | 68.0 | |
| K616 | 四肢の血管拡張術・血栓除去術 | 103 | 1.4 | 4.7 | 9.7 | 74.9 | |
| K5492 | 経皮的冠動脈ステント留置術 不安定狭心症に対するもの | 55 | 0.1 | 10.6 | 69.5 | ||
| K5491 | 経皮的冠動脈ステント留置術 急性心筋梗塞に対するもの | 49 | 0.0 | 14.9 | 4.1 | 67.5 |
循環器内科手術はカテーテル治療、経皮的冠動脈ステント留置術、四肢の血管拡張術・血栓除去術が上位を占めています。これら治療の平均入院期間は、7日未満となっています。経皮的カテーテル心筋焼灼術は 不整脈に対する手術で、不整脈の原因となる場所に特殊なカテーテル（アブレーションカテーテル）を進め、カテーテルから高周波電流を流して心筋を焼灼し不整脈を根治する手術です。経皮的冠動脈ステント留置術は、冠動脈の狭窄部までカテーテルを進め、バルーンで拡張した後、内腔側からステント（メッシュ状の金属の筒）を留置して血管の開通性を保持し再閉塞を予防します。留置術後、ステントは冠動脈内に留まり血管をささえ続けます。
●糖尿病科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K7182 | 虫垂切除術 虫垂周囲膿瘍を伴うもの | – | – | – | – | ||
| K5492 | 経皮的冠動脈ステント留置術 不安定狭心症に対するもの | – | – | – | – | ||
| K877 | 子宮全摘術 | – | – | – | – | ||
| K2821ﾛ | 水晶体再建術 眼内レンズを挿入する場合 その他のもの | – | – | – | – | ||
| K664 | 胃瘻造設術（経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む。） | – | – | – | – | – |
糖尿病・代謝内科での手術症例は、内科系、外科系診療科との連携した患者様への治療となっています。
●腎臓内科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K610-3 | 内シャント又は外シャント設置術 | 35 | 7.5 | 15.3 | 11.4 | 68.0 | |
| K616-4 | 経皮的シャント拡張術・血栓除去術 | 12 | 0.1 | 1.4 | 72.6 | ||
| K7211 | 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 長径２センチメートル未満 | – | – | – | – | ||
| K635-3 | 連続携行式腹膜灌流用カテーテル腹腔内留置術 | – | – | – | – | ||
| K783-2 | 経尿道的尿管ステント留置術 | – | – | – | – |
腎臓内科では、手術症例上位が透析患者様へのシャント設置術およびシャント拡張術・血栓除去術となっています。これらは、透析療法導入または長期間の透析治療患者様への治療に対応しています。外来維持透析の患者様に関しましては、近隣の医療機関にお願いしております。
●救急医学科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K386 | 気管切開術 | – | – | – | – | – | |
| K664 | 胃瘻造設術（経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む。） | – | – | – | – | – | |
| K775 | 経皮的腎（腎盂）瘻造設術 | – | – | – | – | ||
| K0052 | 皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部） 長径２センチメートル以上４センチメートル未満 | – | – | – | – | – |
救急科はその特性から初療を行うことが多く、手術件数は多くありません。大規模な手術が必要な場合は院内各診療科に協力を依頼し、適切な治療を行っていただくことになります。
●血液内科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K6113 | 抗悪性腫瘍剤動脈、静脈又は腹腔内持続注入用植込型カテーテル設置 頭頸部その他に設置した場合 | – | – | – | – | ||
| K9212ｲ | 造血幹細胞採取（末梢血幹細胞採取）（同種移植） | – | – | – | – | ||
| K654 | 内視鏡的消化管止血術 | – | – | – | – | ||
| K636 | 試験開腹術 | – | – | – | – | ||
| K745 | 肛門周囲膿瘍切開術 | – | – | – | – |
血液内科手術症例１位の「抗悪性腫瘍剤静脈内持続注入用植込型カテーテル設置（頭頸部その他）」は、悪性腫瘍に対して抗腫瘍薬を注入するために手技で、皮下埋め込み型ポートといわれるもので、皮膚の下に埋め込んで薬剤を投与するために使用します。平均の入院期間は、25日程度となっています。
●消化器内科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K7211 | 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 長径２センチメートル未満 | 109 | 1.8 | 2.4 | 68.3 | ||
| K688 | 内視鏡的胆道ステント留置術 | 96 | 1.5 | 12.5 | 3.1 | 71.0 | |
| K6532 | 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術 早期悪性腫瘍粘膜下層剥離術 | 64 | 1.2 | 9.3 | 73.0 | ||
| K7212 | 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 長径２センチメートル以上 | 41 | 1.3 | 3.3 | 68.4 | ||
| K654 | 内視鏡的消化管止血術 | 40 | 0.5 | 9.2 | 2.5 | 74.4 |
消化器内科における手術症例上位は、内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術、内視鏡的胆道ステント留置術、内視鏡的胃・十二指腸ポリープ・粘膜切除術など全て内視鏡を用いた手術となっております。症例数も１位から５位の手術症例数は、350例と多く、患者様の平均年齢は70歳前後の高齢者の方です。また、術後から退院までの平均の入院期間は3日〜13日で術後２週間以内での退院となっています。
●消化器外科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K672-2 | 腹腔鏡下胆嚢摘出術 | 99 | 1.2 | 4.5 | 58.5 | ||
| K634 | 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術（両側） | 62 | 1.1 | 3.0 | 61.8 | ||
| K719-3 | 腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術 | 37 | 2.1 | 11.9 | 67.2 | ||
| K7193 | 結腸切除術 全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術 | 33 | 5.5 | 17.0 | 9.1 | 71.5 | |
| K6335 | ヘルニア手術 鼠径ヘルニア | 29 | 1.1 | 4.3 | 3.4 | 70.8 |
消化器外科における手術症例１位から３位は、腹腔鏡下胆嚢摘出術、腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術および腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術と全て腹腔鏡下における手術となっています。昨年度に導入した３D内視鏡システムにより、鏡視下手術が占める割合が増加しています。症例数は約200件、患者様の平均年齢は59歳〜67歳です。
●新生児科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K9132 | 新生児仮死蘇生術 仮死第２度のもの | – | – | – | – |
その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）ファイルをダウンロード
| DPC | 傷病名 | 入院契機 | 症例数 | 発生率 |
|---|---|---|---|---|
| 130100 | 播種性血管内凝固症候群 | 同一 | 2 | 0.016 |
| 異なる | 5 | 0.040 | ||
| 180010 | 敗血症 | 同一 | 22 | 0.174 |
| 異なる | 18 | 0.143 | ||
| 180035 | その他の真菌感染症 | 同一 | 3 | 0.024 |
| 異なる | 1 | 0.008 | ||
| 180040 | 手術・処置等の合併症 | 同一 | 37 | 0.293 |
| 異なる | 7 | 0.055 |
播種性血管内凝固症候群、敗血症および手術・処置等の合併症等について、入院の契機となった病名と同一性の有無を区別して、症例数と発生率を示しています。
更新履歴