膀胱がん

膀胱がんについて

膀胱は骨盤の中にある袋状の臓器です。腎臓から腎杯、腎盂、尿管を通って流れてくる尿を溜め、ある程度の量になると体外に排出すのが膀胱の役割です。

膀胱の壁は内側から尿路上皮粘膜、粘膜下層、筋層、漿膜という層に区別されており、膀胱にできる悪性腫瘍の90％は膀胱の内腔をおおっている尿路上皮という粘膜から発生します。80％は粘膜内でとどまる表在性のものですが、膀胱を越えて広がり、リンパ節や他の臓器に転移をする場合もあります。

症状

• 血尿
• 頻尿
• 排尿時の痛み
• 残尿感　

血尿や頻尿、排尿時の痛み、残尿感、などがあります。見た目でわかる赤い血尿と、顕微鏡でしか確認できない血尿があります。血尿は痛みを伴わない場合があり、血尿が出たり出なかったりします。

検査

• 尿検査
  →尿の中に、目で見てわからない微量の血液やがん細胞が含まれていないかを調べます。
• 尿細胞診
  →尿中に剥がれ落ちた細胞を顕微鏡で観察し、腎盂・尿管・膀胱などのがん（尿路上皮癌など）の有無や炎症を調べます。
• 超音波（エコー）検査
  →体に無害な超音波を当て、腎臓、膀胱、前立腺などの状態を調べる画像検査です。
• 膀胱鏡検査（内視鏡検査）
  →細いカメラ（内視鏡）を尿道から膀胱に入れ、膀胱の中を直接観察して腫瘍の有無を確認します。
• CT検査
  →リンパ節や他の臓器への転移の有無を確認するほか、腎臓や尿管など上部尿路の状態も評価します。
• MRI検査
  →膀胱の断面を詳しく撮影し、がんが膀胱の壁のどこまで広がっているか（浸潤の深さ）を調べます。
• 骨シンチグラフィ　など

治療方法

治療法は、がんの進行の程度や患者さんの体の状態などから検討します。

手術療法

放射線療法

放射線を膀胱癌に照射し治療します。体力的に手術が厳しい場合や膀胱を温存したい際に行われます。根治性はどうしても低くなります。

薬物療法（抗がん剤）

転移がある場合やその可能性が高い際に抗癌剤を投与します。また、前述した手術の根治性を高めるために、術前あるいは術後の補助治療として行うことがあります。

膀胱内注入療法（抗癌剤、BCG）

内視鏡手術のあと癌の膀胱内再発を防ぐために行われます。抗癌剤よりBCGの方が有効といわれていますが、激しい膀胱炎・発熱・頻尿などの副作用の発現率が高いです。

兵庫県東播磨地域をはじめとする地域の患者さんに対して、ロボット支援手術（ダビンチ）を用いた精密な手術をご提案しています。

スタッフ

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