放射線治療について / がん集学的治療センター

放射線治療科の特徴

放射線治療科は2019年に新設されました。現在、医師4名（常勤医師2名、非常勤医師2名）で診療にあたっています。また、放射線治療には、診療放射線技師4名（うち医学物理士資格取得１名、放射線品質管理士資格取得2名、放射線治療放射線専門技師資格取得２名）、外来看護師2名（うちがん放射線療法看護認定看護師1名）、検査作業補助員１名が携わっています。当院では3次元放射線治療(3DCRT)、強度変調放射線治療（IMRT）、呼吸同期を用いた体幹部定位放射線治療（SBRT）、脳定位放射線治療（SRS・SRT）を行っております。 

患者さんに最適な放射線治療を安心して受けていただけるよう努めてまいります。

放射線治療とは

放射線治療は、がん治療の3本柱「手術」「薬物療法」「放射線治療」のひとつであり、がんを治す(根治照射)あるいはがんによる症状を緩和する(緩和照射)目的で行います。また、手術や薬物療法と組み合わせて行うこともあります。放射線治療の特徴としては、臓器をそのまま残し機能・形態の温存ができる、からだへの負担が少ないなどがあります。
放射線治療の技術は急速に進歩しており、早期がんの一部に対しピンポイントで放射線を当てたり、画像誘導放射線治療によって腫瘍のずれを最小限に抑えたりするなど、効果を高め副作用を少なくする工夫を行っています。

対応可能疾患

放射線治療の副作用

放射線治療中または治療終了後数か月のうちに現れる副作用として、倦怠感、食欲不振、皮膚炎、
放射線肺臓炎、食道炎などがあります。治療する部位・照射方法によって副作用は異なります。

地域医療機関の先生方へ

放射線治療科は2019年に新設となりました。当科では、さまざまながんに対する放射線治療を行っています。乳がん・前立腺がん・肺がん・食道がんに対する根治照射、および、がんによる疼痛、通過障害、出血などに対する緩和照射が施行可能です。開院時に導入した放射線治療装置TrueBeam（トゥルービーム）により、強度変調放射線治療（IMRT）、体幹部定位放射線治療（SBRT）といった精度の高い放射線治療も行っています。適応に迷われる場合でもご相談いただきたいと思います。

当院の使用放射線治療器について

高精度放射線治療装置　TrueBeam

当院の放射線治療器 TrueBeamは2016年8月より稼働しております。

• 画像誘導放射線治療（IGRT:Image Gaided Radio Therapy※）が可能で複雑な高精度放射線治療にも対応できる革新的な放射線治療システムです。
• ６軸治療寝台を用いて、照射位置を理想の照射位置へ補正することで、高精度な治療を提供します。
• 従来の機種よりも治療時間の短縮が可能となり患者負担の軽減につながっています。

※画像誘導放射線治療（IGRT）

高精度放射線治療などの補助技術として行うのが画像誘導放射線治療（IGRT）です。

オンボード・イメージャーで得た画像を用いて、骨照合・腫瘍位置照合を行うことで誤差が少なく安全性が高い治療を提供しています。

高精度放射線治療を支える動体追跡システム　SyncTraX FX4

当院では高精度放射線治療を支援する動体追跡システムSyncTraX FX4（シンクトラックス　エフエックスフォー）を導入しています。

腫瘍の近くに埋め込まれた極小マーカーをリアルタイムに追跡し、腫瘍の動きに合わせた治療を放射線治療装置『TrueBeam』と連動することで、さらなる高精度な放射線治療が可能となりました。

【特徴1】照射する部位の自動位置決めが可能となり、放射線治療のスループットが飛躍的に向上します。

【特徴2】動体追跡システムにより呼吸によって動く腫瘍を的確にとらえ、副作用の少ない安全な放射線治療を提供します。

動体追跡放射線治療とは・・・・

従来の放射線治療では、呼吸性移動がある腫瘍は動きのある範囲すべてに放射線を照射していたため、正常組織にも多くの放射線が照射されていました。SyncTraX は腫瘍近傍に埋め込まれたマーカーの位置を画像上で追跡し、マーカーが所定の位置に存在する場合のみ腫瘍へ向けて放射線を照射します。よって、腫瘍により集中して照射することが可能となり、副作用のリスクを抑えることができます。

頭部定位放射線治療

定位放射線治療では、腫瘍に対して様々な方向から放射線を集中させてピンポイントに照射します。　そのため、腫瘍以外の正常な脳への影響が小さく、認知機能低下等の副作用が少ないことが特徴です。 頭部が安易に動かないように固定することで放射線の狙いがより正確になります。　当院では、固定精度を高めるため、頭部定位照射専用固定具を使用しています。 治療時は寝台の回転時でもSyncTraX自動位置決め機能（SMART ALIGNER)を用いて、1mm以下の精度で正確な位置に誘導し、正確に腫瘍のみに当てることが可能になりました。

緩和放射線治療について

緩和的放射線治療（緩和照射）とは、がんに伴う様々な症状を和らげることを目的とする放射線治療です。根治が不可能な進行がんや多発転移の状態であっても、辛い症状を和らげることで、生活の質を向上させることが期待できます。最も多いのは、骨転移による疼痛緩和を目的とした照射ですが、その他にも、脳転移によるふらつき・麻痺、食道癌による食道通過障害、肺癌やリンパ節転移による血管や気道の狭窄、胃癌による出血など、がんの増大に伴う正常組織の圧迫や浸潤による様々な症状に対して、症状緩和を目的とした照射を行っています。脊椎転移による脊髄圧迫で麻痺が生じ始めているような緊急性の高い場合は、緊急照射として診察から数時間で放射線治療を開始することも可能です。照射回数は症例によって様々ですが、患者さんの状態や予後、生活環境なども考慮して、治療自体が大きな負担とならないように、それぞれの患者さんに適切な治療ができるよう心がけています。

• » 放射線治療の予約

品質管理

当院では、週に一度の頻度で放射線治療装置から照射される放射線量の出力測定および線量校正を行っています。線量校正とは、放射線治療装置の放射線量を管理する作業で、放射線治療を行う上で基本となる重要な項目です。当院では、放射線治療用照射装置の基準条件における放射線量に対し、第三者評価機関である公益財団法人医療原子力技術研究振興財団によって、放射線量が適切であると評価されています。

また、治療精度を担保するため、QA（品質保証）/QC（品質管理）を行っており、臨床使用する上で問題のないことを定期的に確認しています。

検証

放射線治療において患者さんに照射される放射線量は、薬剤の投与量と同様に非常に重要なものです。放射線は目に見えず、身体で感じることも出来ないため、放射線治療専門医の処方する放射線量が患者さんに確実に照射されているのかを確認する事は必要不可欠です。当院では、様々な測定方法を用いることで放射線量の測定を行い、放射線治療の精度管理を行っています。
さらに、放射線治療を行う全症例に対して、安全に放射線治療が可能かどうか治療前に検証作業を行います。検証とは、治療計画装置（シミュレーター）と実際に照射される放射線量や線量分布の相対比較を行い、誤差がどの程度になるか確認する作業です。放射線治療において、治療計画装置から出された結果は理論値であり、他の検証機器やデータで確認が必要になります。もし、理論値と実測値に乖離が生じた場合には、医師に報告し治療計画の見直しを行い安全に治療を遂行いたします。

放射線治療担当看護師より

放射線治療は、根治を目指すものから症状を緩和するものまで幅広く用いられています。放射線治療は１回10分程度の治療であり、手術や抗がん剤治療に比べると身体への侵襲は少ないため、高齢の方にも安心して受けていただくことができます。

当院の放射線治療室には、看護師が常時勤務しています。初診時には、医師の診察だけではなく、看護師が患者さんの病気に対する思いや不安などで気がかりなことについて問診を行います。患者さんによっては、医師に直接聞きにくいこともあると思います。そのような時は看護師が患者さんの代弁者となれるように、話しやすい雰囲気作りも心がけております。「がん」や「再発」の告知を受けてから間もなく、気持ちの整理がつかないまま放射線治療が開始されることも少なくありません。また、常に治療の効果や再発への不安を抱いて治療を受けておられますので、そのような不安な思いに寄り添い放射線治療が予定通り最後まで受けられるようにサポートをしています。

治療実績

診察日

放射線治療担当医師

• » 医療機関向けネット予約